Un mundo en el que se trabaja de forma armónica y conjunta entre profesionales y que da cabida a un amplio catálogo de especialidades médicas que van de la Medicina Interna a la Ginecología, Pediatría y Urología, pasando por otras tantas como la Neurología, la Traumatología o la Oncología.
Más allá de que se puedan tratar de especialidades más o menos populares, lo cierto es que todavía quedan algunas áreas que viven en la sombra y que muy pocos conocen. Especialidades como la Medicina Rehabilitadora, una rama que muchos no sabrían ubicar pero que es crucial para tratar enfermedades tan delicadas como las neurológicas, de ahí que esté presente en centros médicos de referencia como Clinic Balear. Qué hay detrás de esta figura, cómo trabaja un médico rehabilitador y qué diferencias le separan del popular Fisioterapeuta son algunas de las cuestiones que trataremos esta semana.
un médico rehabilitador no es un fisioterapeuta No, un médico rehabilitador no sólo no es un fisioterapeuta sino que el primero es responsable de coordinar los tratamientos que el segundo debe aplicar a cada paciente. Dicho de otro modo, antes de ver a un fisioterapeuta y lanzarse a un tratamiento cualquiera, todo paciente debería visitar a un médico rehabilitador para conocer el origen del problema y comenzar ese tratamiento que realmente necesita.
“Se tiende a pensar que ambas figuras somos lo mismo pero no es así. De hecho, y a diferencia de un fisioterapeuta, un médico rehabilitador estudia la carrera de medicina y continúa con una especialidad.
Más allá de la formación, nuestra misión reside en estudiar los problemas del paciente observando el cuerpo como un todo. A diferencia de los reumatólogos o los fisioterapeutas, no sólo nos centramos en la zona en la que hay dolor sino que buscamos su origen. Y es que un dolor puede no ser un dolor como tal sino un reflejo de una lesión en la espalda. Sólo cuando el diagnóstico y el tratamiento están claros derivamos el paciente al fisioterapeuta”, comenta Irene Pascual, rehabilitadora del grupo médico Clinic Balear.
Con más de treinta años de experiencia, Irene Pascual ha tratado patologías muy diferentes que van del ictus, al Parkinson y a pacientes con alertas, cirugías ortopédicas u otros que han sufrido accidentes cerebrovasculares.
En todo y cada uno de estos casos, su función como rehabilitadora y su conocimiento en el aparato locomotor ha sido crucial no sólo para dar con un tratamiento efectivo sino para mejorar exponencialmente la calidad de vida de cada paciente.
“En todos los casos, nuestro trabajo parte de estudiar la historia clínica de cada paciente para emitir un diagnóstico y un tratamiento acertados.
Si bien se suele pensar que sólo tratamos casos de calibre como los de aquellos pacientes que han sufrido un ictus o que padecen Parkinson, lo cierto es que los médicos rehabilitadores tratamos otras patologías como el enfisema pulmonar, el broncoespasmo o la bronquiolitis. ¿Lo ideal? Lo ideal sería que estos tratamientos fueran a largo plazo ya que nos ayudaría a hacer un seguimiento constante del paciente, especialmente en casos de patologías más complicadas”, concluye la especialista.
Más información:
Grup CLINIC BALEAR
Tel. 971466262(ext.3)
www.clinicbalear.es
49 comentarios. Dejar nuevo
A cas els fisioterapeutes no podrien haver estudiat medicina? Nota acadèmica per fer-ho en tenim per descomptat que sí, cal recordar que les notes de tall més altes han estat molt de temps a les balears: Infermeria i fisioteràpia, per cert ara les carreres ja són graus, ni diplomatures ni llicenciatures. L’especialització del metge no dista gaire de la que feim ara els graduats amb masters i postgraus i també igual que vosaltres la nostra formació continuada. Per molt que vos pugui pesar es té més en consideració a la figura del fisioterapeuta que la del metge rehabilitador. Salutacions
Bajo el título de “Substitution of doctors with physiotherapists in the management of common musculoskeletal disorders: a systematic review”, los investigadores Darryn Marks, Tracy Comans, Leanne Bisset y Paul A. Scuffham, han realizado una revisión en la que concluyen que la sustitución del médico por el fisioterapeuta no produjo cambios significativos en la intervención clínica de pacientes con lesiones musculoesqueléticas, deduciéndose que examinan, evalúan y gestionan estas lesiones con iguales o mejores resultados que un médico de atención primaria. Así mismo, revela que sí refleja una mejora en la satisfacción del paciente y (posiblemente) el coste asociado al cuidado sanitario cuando el fisioterapeuta gestionaba la lesión. Asimismo el proceso de diagnóstico y gestión clínica de estas lesiones por parte del fisioterapeuta es similar al del traumatólogo.
Los autores han recogido los resultados de 15 estudios de baja y moderada calidad metodológica publicados entre 1988 y 2015 acerca de los efectos de la substitución de médicos por fisioterapeutas en la gestión de lesiones musculoesqueléticas en adultos.
Los parámetros utilizados para categorizar los resultados fueron: los cambios en la salud del individuo (cambios positivos en la salud del paciente, calidad de vida, satisfacción del paciente, seguridad en la actuación clínica, efectos adversos), uso efectivo de los recursos disponibles (número de consultas, tiempo empleado en consulta, proporción en el uso de agentes físicos o farmacológicos), coste económico (directo o indirecto) y el proceso clínico (proceso de toma de decisiones, tiempo de espera).
Por otro lado, el mecanismo para implementar esta sustitución hace necesario un nivel de autonomía mayor del fisioterapeuta, por lo que cabe pensar que a mayor formación y autonomía profesional del fisioterapeuta los resultados tenderán a ser aún mejores.
Cabe recordar que los trastornos musculoesqueléticos son la segunda causa más importante de discapacidad en los países desarrollados. La mayoría se presentan en atención primaria como no urgentes, son crónicos y se dan, sobre todo, en ancianos. En consecuencia, la previsión es que aumenten a medida que la población envejezca y, por lo tanto, se intensificará la presión sobre los servicios de salud públicos.
Así pues, la revisión apunta que si, además de obtener los mismos resultados que el médico, el fisioterapeuta gestiona estas lesiones con menor gasto económico, menor tiempo de espera y mayor satisfacción del paciente los médicos, habría que considerar al fisioterapeuta como profesional equivalente en el ámbito musculoesquelético.
http://www.colfisiocv.com/Sustituir_medicos_por_fisios
Leí en su momento el artículo, de muy baja calidad por cierto. Lo que más destacaría de él es que se trataba de justificar la sustitución de MÉDICOS DE FAMILIA EN ATENCIÓN PRIMARIA NO DE MÉDICOS REHABILITADORES. Siento de nuevo que la realidad no se ajuste a tus intereses.
Bajo el título de “Substitution of doctors with physiotherapists in the management of common musculoskeletal disorders: a systematic review”, los investigadores Darryn Marks, Tracy Comans, Leanne Bisset y Paul A. Scuffham, han realizado una revisión en la que concluyen que la sustitución del médico por el fisioterapeuta no produjo cambios significativos en la intervención clínica de pacientes con lesiones musculoesqueléticas, deduciéndose que examinan, evalúan y gestionan estas lesiones con iguales o mejores resultados que un médico de atención primaria. Así mismo, revela que sí refleja una mejora en la satisfacción del paciente y (posiblemente) el coste asociado al cuidado sanitario cuando el fisioterapeuta gestionaba la lesión. Asimismo el proceso de diagnóstico y gestión clínica de estas lesiones por parte del fisioterapeuta es similar al del traumatólogo.
Los autores han recogido los resultados de 15 estudios de baja y moderada calidad metodológica publicados entre 1988 y 2015 acerca de los efectos de la substitución de médicos por fisioterapeutas en la gestión de lesiones musculoesqueléticas en adultos.
Los parámetros utilizados para categorizar los resultados fueron: los cambios en la salud del individuo (cambios positivos en la salud del paciente, calidad de vida, satisfacción del paciente, seguridad en la actuación clínica, efectos adversos), uso efectivo de los recursos disponibles (número de consultas, tiempo empleado en consulta, proporción en el uso de agentes físicos o farmacológicos), coste económico (directo o indirecto) y el proceso clínico (proceso de toma de decisiones, tiempo de espera).
Por otro lado, el mecanismo para implementar esta sustitución hace necesario un nivel de autonomía mayor del fisioterapeuta, por lo que cabe pensar que a mayor formación y autonomía profesional del fisioterapeuta los resultados tenderán a ser aún mejores.
Cabe recordar que los trastornos musculoesqueléticos son la segunda causa más importante de discapacidad en los países desarrollados. La mayoría se presentan en atención primaria como no urgentes, son crónicos y se dan, sobre todo, en ancianos. En consecuencia, la previsión es que aumenten a medida que la población envejezca y, por lo tanto, se intensificará la presión sobre los servicios de salud públicos.
Así pues, la revisión apunta que si, además de obtener los mismos resultados que el médico, el fisioterapeuta gestiona estas lesiones con menor gasto económico, menor tiempo de espera y mayor satisfacción del paciente los médicos, habría que considerar al fisioterapeuta como profesional equivalente en el ámbito musculoesquelético.
Artículo: Marks Darryn, Comans Tracy, Bisset Leanne, Scuffham Paul A. Substitution of doctors with physiotherapists in the management of common musculoskeletal disorders: a systematic review. Physiotherapy: http://dx.doi.org/10.1016/j.physio.2016.11.006
Su desconocimiento de la labor de los fisioterapeutas, así como, el ninguneo que hace hacia esta profesión me produce bastante desconfianza en esta profesional.
«El fisioterapeuta no ve el cuerpo como un todo» eso dice usted, por lo que deduzco que no ha trabajado en su vida al lado de un fisioterapeuta.
«El fisioterapeuta debe aplicar los tratamientos que dice el rehabilitador» Dice usted, y no sabe que el fisioterapeuta tiene total capacidad para realizar diagnóstico fisioterapico y aplicar técnicas físicas que sean correspondientes sin necesidad de que un «rehabilitador» escriba un protocolo, seguramente desfasado, en una hoja de papel.
Lo dicho, total desconfianza.
Artículo totalmente parcial y sesgado. Lo que hacéis es ningunear a la figura del fisioterapeuta, el cuál esta académica y competencialmente capacitado para aplicar un tratamiento en base a un diagnóstico que no necesariamente ha de provenir del médico rehabilitador, sino que puede venir de un traumatólogo, neurólogo, cardiólogo, ginecólogo, etc…
Los fisioterapeutas tienen una formación universitaria de grado y además es generalizado que complementen su formación con diversos postgrados y títulos de máster a lo largo de su carrera. No solamente conocen, como dice aquí del médico rehabilitador, el aparato locomotor, sino que comprenden los mecanismos implicados en la neurofisiología del dolor, tanto a nivel central como periférico, siendo conscientes de que en muchos casos dolor no es igual a daño estructural, sino a fallos en el procesamiento del dolor a nivel central.
El médico rehabilitador no es fisioterapeuta, ni el fisioterapeuta es médico rehabilitador, sin embargo este último está capacitado a nivel competencial y legal para tratar a pacientes sin necesidad del primero, como ocurre en países como Inglaterra o Francia, lo que podría ahorrar costes sanitarios en materia económica y acelerar los procesos de curación del paciente.
Adjunto una revisión sistemática do de los autores muestran como la atención directa por parte del fisioterapeuta sin necesidad de médico rehabilitador no solamente no menoscaba la calidad del servicio ofrecido, sino que acelera los plazos de recuperación e incrementa el nivel de satisfacción por parte del paciente.
http://www.physiotherapyjournal.com/article/S0031-9406(16)30491-6/abstract
Baja a moderada calidad… y las conclusiones no son las que dices.
Desde luego que hay fisioterapeutas atendiendo pacientes sin médicos, pero para patologías más graves hay que trabajar médicos y fisioterapeutas juntos.
«La verdad» me puedes decir la evidencia científica y la calidad de la misma sobre el tratamiento con ultrasonidos e «infrarrojos». Gracias
“La verdad” ¿me puedes decir la evidencia científica y la calidad de la misma sobre el tratamiento con ultrasonidos e “infrarrojos”? Gracias *
Ninguna. Una lástima que TANTO MÉDICOS REHABILITADORES COMO FISIOTERAPEUTAS sigan recurriendo a tratamientos desfasados (sí, en la privada también lo hacen algunos fisios).
Un médico rehabilitador es un médico frustrado que no le dio la nota para poder estudiar otra especialidad.
Es una figura totalmente prescindible, que se pone medallitas y pauta unos tratamientos, sobretodo en el campo de la neurología, tras ver 10 minutos al paciente, sin saber el día a día de este, como si lo hacen los aquí ninguneados, fisioterapeutas.
Puedes consultar las notas de selectividad con la que se escoge cada especialidad. Es fácil comprobar que estas equivocado. Muy fácil. Pero prefieres decir mentiras para insultar.
«La verdad» ¿sabes la diferencia entre la nota de selectividad para acceso a una carrera (que es de lo que hablas tú) y la nota del para escoger especialidad dentro de la carrera de medicina (que es de lo que habla «Gallubu»)? Gracias
A parte de únicamente tener un argumento infantiloide basado en la descalificación, me gustaría decirte algunas cosas.
Deberías mencionar el enfoque puramente privado y lucrativo que se da a la fisioterapia en la carrera desde sus inicios más tempranos (desgraciadamente es así, como en múltiples centros como he oído reconocerlo a muchos compañeros tuyos).
Solo los ignorantes e incompetentes basan sus esfuerzos en descalificar a otros compañeros, en vez de en su propio desarrollo profesional.
No nos pesa NADA que se reconozca más vuestra figura en ese ámbito privado, pues nuestro enfoque y aspiración es mucho más amplio y satisfactorio desde el ámbito público, donde damos una atención puramente basada en evidencia científica (evidencia de verdad, que ese es otro término que deberíais revisar) y sin ningún tipo de ánimo de lucro.
Deberíais aprender a aceptar ese equipo multidisciplinar del cual a todos se nos llena la boca pero pocos aplicamos y dejar a un lado el ego y las ganas de protagonismo.
Saludos, COMPAÑERO.
Un fisioteraeuta es un médico rehabilitador frustrado que no le dio la nota ni tuvo el valor para estudiar 6 años de medicina, Mir y especialidad?….pregunto por analogía a tu anterior afirmacion, aunque personalmente creo que no ni a lo uno ni a lo otro.
Y ese es el motivo del por qué la fisioterapia no funciona en la seguridad social, porque hay que hacerle caso al rehabilitador que aplica el mismo tratamiento para una rodilla tenga rotura de ligamentos o condromalacia. Me parece patético este artículo, de todas maneras todo el mundo sabe ya que al fisioterapeuta le sobra el médico rehabilitador desde hace muchos años
Menuda vergüenza de artículo, ninguneando a otro sector de los profesionales sanitarios. ASCO!
Un articulo lleno de prepotencia con intención de ningunear la profesión de fisioterapeuta y con la intención (fallida) de hacerse parecer mas importante de lo que verdaderamente es. Como se atreve decir que los fisioterapeutas se centran en la zona de dolor cuando son los médicos rehabilitadores los que ordenan el tipo de tratamiento. Ademas, la persona en question (Irene Pascual) deberia de saber, que el diagnostico de fisioterapeuta es igual de valido que de cualquer OTRO especialista del sistema sanitario. y si no lo sabe, que se informe. Vaya tela.
Creo que está totalmente equivocada al defender su profesión desprestigiando a otras. No es cierto que los fisioterapeutas traten únicamente la zona de la lesión, sino que tal como bien usted dice se trata al paciente como un todo. Con todos mis respetos, creo que debería proponer sinergias entre el colectivo sanitario y no pisar a otras profesiones para clamar la suya.
Atentamente.
Me parece una auténtica falta de respeto hacia el colectivo de Fisioterapeutas este artículo. Los Fisioterapeutas estudian en la facultad de Medicina una carrera Universitaria, y como la mayor parte de sanitarios se especializan en aquello que desean. La fisioterapia no sólo es sistema músculoesquelético, también tratamos enfisemas, pacientes cardíacos, prolapsos, incontinencias, patología neurológica… todos los tratamientos a excepción del farmacológico y el quirúrgico que se puedan aplicar en cualquier patología son herramientas que aplicamos día tras día con pacientes de TODAS LAS RAMAS DE LA MEDICINA. Somos un colectivo que trabaja día a día con contacto directo con el paciente, jamás nos limitamos a prescribir en un papelito lo que necesita cada una de las personas que vienen a nuestra consulta. Al fin y al cabo somos los que TRATAMOS, sí, aplicamos esas prescripciones médicas de los rehabilitadores, y generalmente conseguimos la recuperación funcional de cada uno de nuestros pacientes. ¿Me gustaría saber, si tan poco importantes y tan poco formados estamos, qué harían en sanidad sin nosotros? ¿Cómo se recuperarían los pacientes? ¿Con la hojita de ejercicios que mandáis para casa? Sería un sistema 100% ineficaz. Estaría fenomenal que hubiesen redactado ustedes un artículo centrándose en la labor del rehabilitador, no en echar por tierra el trabajo del profesional con el que han de trabajar día tras día. Pero puede ser que al fin y al cabo si tuviesen que centrarse en su especialidad no tuviesen tantas líneas para llenar.
Bajo el título de “Substitution of doctors with physiotherapists in the management of common musculoskeletal disorders: a systematic review”, los investigadores Darryn Marks, Tracy Comans, Leanne Bisset y Paul A. Scuffham, han realizado una revisión en la que concluyen que la sustitución del médico por el fisioterapeuta no produjo cambios significativos en la intervención clínica de pacientes con lesiones musculoesqueléticas, deduciéndose que examinan, evalúan y gestionan estas lesiones con iguales o mejores resultados que un médico de atención primaria. Así mismo, revela que sí refleja una mejora en la satisfacción del paciente y (posiblemente) el coste asociado al cuidado sanitario cuando el fisioterapeuta gestionaba la lesión. Asimismo el proceso de diagnóstico y gestión clínica de estas lesiones por parte del fisioterapeuta es similar al del traumatologo.
Por favor que un rehabilitador observa el cuerpo como un todo, jajajja.
Diagnostico lumbalgia. Tratamiento calor corrientes y masaje. Si no funciona infiltacion de cortisona.
Si trabajaramos un poco mas en equipo multidisciplinaren y se valorara algo mas a la fisioterapia en este pais como cambiarian las cosas a bien para los pacientes.
Un saludo
Actualicese, señora, porque para ser médico tiene usted una idea totalmente errónea de fisioterapia y fisioterapeutas, o quizás lo hace de manera intencionada para justificar su profesión, inexistente en otros países.
¿Puedes citar los países donde no existe?
Te va a costar encontrarlo.
En Inglaterra, Canada, Australia, Alemania, Belgica. Si hay médicos rehabilitadores son fisioterapeutas con doctorados.
Trabajo en Inglaterra y les cuento la figura del médico rehabilitador y lo ven arcaico.
En Portugal han dejado de ofrecer la especialización, solo quedan los que quedan por jubilarse.
ERROR!!! En todos los países que citas hay MÉDICOS especialistas en Medicina Física y Rehabilitación. Los puedes encontrar en la European Society of P. Medicine y RHB http://www.esprm.net/societies
¡¡Siento que la realidad no se corresponda con tus deseos!!
médico rehabilitador= figura anacrónica e inútil, se mantiene por inercia y por el corporativismo médico.
No sabía que el médico rehabilitador hiciera el mismo los tratamientos… Porque parece que según lo que usted enuncia en esta entrada «usted trata Parkinson» y patologías neurológicas. Ni es usted fisioterapeuta, ni el fisioterapeuta quiere ser como usted.
Su artículo desprestigia a otros colectivos profesionales con los que debería trabajar en sinergia, como los reumatólogos y los fisioterapeutas. Demuestra bastante poca ética y profesionalidad su artículo, y desde luego una falta total de praxis en cuanto a trabajo interdisciplinar o multidisciplinar. Qué lástima que vea solamente al paciente en su totalidad, y no también la atención al mismo como un proceso que implique la colaboración sinérgica del personal sanitario.
Este no es el modo más correcto de dignificar su trabajo. Haga méritos y no eche basura encima de los demás.
Gracias por su tiempo en leer la respuesta.
Me parece lamentable que en 2017 se pueda leer este tipo de artículos, que son completamente falsos, y lo peor de todo es que demuestran, que no saben los campos de la fisioterapia. Yo personalmente no iría a su clínica ni en broma, gracias que no vivo ni cerca, pero viendo éste articulo, solo puedo desearles mucha suerte a sus pacientes, porque la van a necesitar
Me parece curioso que los fisioterapeutas se quejen de que les están desprestigiando y después llamen a los médicos rehabilitadores o se refieran a ellos de la peor forma posible.
Si no hay que desprestigiar al otro para hacerse valer, ¿por qué ustedes lo hacen?
¿Para hacerse valer el fisioterapeuta necesita destruir y humillar al médico rehabilitador con sus palabras?
si aqui hay fisioterapeutas que se estan quejando y como dices estan destruyendo una profesión. es porque este articulo realiza eso mismo con los fisioterapeutas sin venir a cuento. Realiza afirmaciones acerca de nuestras capacidades que desconoce totalmente. Por ejemplo si eres un fisio que te dedicas solo a rodillas pues quizás vayas unicamente al dolor en la rodilla, pero justamente en nuestras universidades nos enseñan a valorar,pensar o tratar globalmente no solo analiticamente , ademas de la cantidad de master y postgrados con los que puedes ampliar esa forma de trabajar.
Y este es solo un ejemplo de las cosas erroneas que comenta este articulo.
Para tener un nick como la verdad no parece que sepa usted diferenciarla.
Significativo que en la foto que ilustra el artículo salgan fisioterapeutas y no médicos rehabilitadores dirigiendo y supervisando las terapia. Supongo que no encontraron fotos de la función del médico por alguna extraña razón que no alcanzo a comprender
Aquí veo un montón de comentarios que parecen llenos de rencor, el artículo es flojo y mal llevado, sí.
Pero cómo se ofende tanto el público fisioterapéutico? (será que querían ser médicos pero no pudieron? lo digo por el comentario de que los rehabilitadores son médicos frustrados, vaya comentario). Un médico rehabilitador es médico, eso ya lo tiene. Después a voluntad propia decide especializarse. Por qué? pues cada cual sabrá porqué. quizás porqué prefiere la idea de llevar a cabo la parte final post operatoria o el tratamiento a los pacientes hospitalizados en hospitales… yo qué sé. Por qué se hace uno fisioterapeuta? pues por sus razones tan nobles como las del primero.
A mi forma de ver, (y no soy médico ni fisio), es el médico rehabilitador el que hace la exploración y el diagnóstico del problema. Este está capacitado para explorar, hacer e interpretar radiografías, resonancias… Concluyen un diagnóstico y derivan al fisioterapeuta para que se centre en la labor concreta.
Resta esto profesionalidad, habilidad, carácter o aplausos al fisioterapeuta? No, hacen una gran labor.
Resta al médico rehabilitador el hecho de derribar después de diagnosticar, la profesionalidad, habilidad, etc… igual que al fisioterapeuta. No
Son trabajos complementarios, antes de ir al fisio, voy al médico. Así de simple no?
Se me hace difícil imaginar de ir al fisioterapeuta por un dolor de espalda que me acabo de caer iendo en bici por la montaña sin ir antes al médico especialista para que me explore y me haga una radiografía por si a caso hay alguna cosa grave. No?
.No iré a un fisio y que este empiece a tocar sin más. imagino que siendo un profesional pues me comentará de ir primero al médico para descartar algún daño mayor que no se intuye palpando.
De todas formas, yo lo veo todo muy complementario ya os digo.
Saludos y gracias a ambos por vuestro trabajo, se os debería de valorar mucho más.
Estoy de acuerdo contigo en el sentido de que no hay que desprestigiar a nadie. Simplemente informar de que los fisioterapeutas están capacitados para hacer un diagnóstico que sí hacen teniendo al paciente en cuenta como un todo, es decir, de acuerdo a su entorno social, biológico y personal. Es más en la Universidad se insiste mucho en ello. A parte de que revisamos continuamente el tratamiento al realizar una constante evaluación del paciente.
Simplemente aclarar que sí podemos diagnosticar y tratar sin necesidad de que nos digan qué hacer y aunque lo hagan en la sanidad pública, porque es como funciona y tenemos que colaborar, las pautas de tratamiento no las seguimos al pie de la letra, es decir si dicen aplicar onda corta (termoterapia) nosotros decidimos los parámetros, etc. Según la situación del paciente.
Gracias.
Buenas noches Me hicieron mastectomia total de la mamá derecha por un ca Quiero saber si está indicada la electroestimulacion como parte de tratamiento de drenaje linfático del brazo derecho por vaciamiento ganglionar ? Muchas gracias
No está indicada en absoluto, Ana. El tratamiento más efectivo es el vendaje multicapa, que se puede complementar con drenaje manual, presoterapia y manguitos, aunque hay que individualizar según cada paciente. Es interesantes que te pongas en contacto con tu médico/a rehabilitador/a para el correcto diagnóstico y tratamiento.
La autora de este artículo no se ha informado de como funciona la carrera de fisioterapia no? Ni de lo que estudiamos, por lo que veo.
Penoso….realmente no sabe lo que es un Fisioterapeuta y que también tienen especialidades según el campo en el que trabajen…
El trabajo debe ser en equipo, médico y Fisio, además de otros profesionales sanitarios (psicólogos, logopedas, terapeutas ocupacionales, enfermeros…)
Un articulo bastante desafortunado…
Usted debería tener en cuenta que por ejemplo en Francia, la especialidad de rehabilitación no existe como tal, los médicos reumatólogos, neurólogos… pueden estudiar una formación en rehabilitación y CUALQUIER médico pauta fisioterapia, terapia ocupacional…
El juicio clínico de los fisioterapeutas es tomado en cuenta dentro de un equipo interdisciplinar donde cada cual APORTA, y no se acatan las órdenes de nadie.
Por cierto, pensaba que el tema del cuerpo como un todo era uno de los argumentos desfasados de los osteopatas… espero de verdad, por el bien de sus pacientes, que no caiga en estos razonamientos tan jurásicos a estas alturas.
Por favor, consulte el gran trabajo que se está realizando en algunas universidades españolas que están dando a la Fisioterapia su carácter científico basado en la evidencia y no perpetúe un modelo antiguo basado en la jerarquía que no permite discusión,
Un cordial saludo
ERROR!!! En todos los países que citas hay MÉDICOS especialistas en Medicina Física y Rehabilitación. Los puedes encontrar en la European Society of P. Medicine y RHB http://www.esprm.net/societies
¡¡Siento que la realidad no se corresponda con tus deseos!!
Lo siento pero este post me parece nefasto y hasta desinformación para el paciente.
Si para explicar tu profesión debes intentar desprestigiar otra, con la que lleváis años en lucha en vez de trabajar en sinergia apaga y vámonos. Me parece un artículo de muy mal gusto y nada verídico. Y ah! Yo soy fisio, tb veo al paciente en global y tb se diagnosticar. Una pena que aún haya gente como tú que no entienda mi trabajo y no sea capaz de darle el valor que tiene, igual que yo le doy al tuyo. Una pena.. así nos va después.
Qué pena de clínica que tiene a ésta persona trabajando para ellos, desde luego que en mi vida iría. Simplemente una cuestión: ¿Qué tan mal estaréis haciendo los médicos rehabilitadores (que ademas sois figuras en extinción dentro de la medicina, gracias a dios) que los pacientes NUNCA acuden a vosotros, sino que acuden siempre a los fisioterapeutas directamente (de ahí que entienda el énfasis que le dais en este post a que primero acudan al patetimédico rehabilitador (por llamarlo de alguna manera) antes que a nosotros). Replantearos el problema, y ya de paso, estudiar algún curso y actualizaros algo… por el bien de los pacientes y de vuestra profesión.
A mí me sobra el médico rehabilitador…. he podido presenciar como un MEDICO REHABILITADOR valora a una paciente con una prótesis de rodilla implantada de hace 2 semanas….a mi no me dió confianza ninguna…para ser breve no le tocó la pierna para nada…no valoró si la paciente tenía dolor a la movilización, ni siquiera la puso en pie…. alguien me puede explicar cómo se puede valorar así y luego pautar un tratamiento????
Como paciente no le veo mas utilidad al rehabilitador que perder el tiempo en listas de espera. Y no creo que funcione bien mandar un tratamiento que tu no vas a hacer, con un número de sesiones estándar que no sabes si serán insuficientes, sobradas o inadecuadas y que no supervisas su realización ( verte una vez a los quince o veinte días después de la lesión es muy poco, aunque algunos esperan un mes después de finalizar el tratamiento ), y no asomar siquiera por la sala de tratamientos y luego opinar sobre ellos. Muy fuerte esto. Por no hablar de quien además de esto duda de las quejas del paciente sobre el dolor que provoca en los tratamientos. El fisioterapeuta también trata al paciente en global, no solo la zona del dolor. Y yo me he curado de mas de un problema articular sin pasar por un rehabilitador, solo por un fisioterapeuta. También añado que en varias clínicas de rehabilitación sólo pasa el fisioterapeuta una vez al mes. Lo que dificulta mucho un trabajo de calidad y u adecuado control del tratamiento
¿los pacientes acuden directamente a vosotros en ámbito privado? ¿sabes para qué , ? para que les des masajes … ¡ah no perdona! ¡que lo llamáis terapia manual! sorry!! ¡que no sois masajistas ..claro! ya me dirás qué diferencia hay entre terapia manual y masajes. ¿por qué os creéis más sanitarios que un masajista o un entrenador físico que tan formdos están y que tb estan metidos en centros de pacientes crónicos , ONCOLÓGICOS, trabajando full time? yo no lo sé .. sólo sé que estáis menos formados que un médico un punto, y muchos de vosotros menos formados que un licenciado en educación física porque NO LE DÁIS LA SUFICIENTE IMPORTANCIA AL EJERCICIO TERAPÉUTICO que es lo que más evidencia científica tiene para muchas patologías – SÓLO A LOS MASAJES Y ESTIRAMIENTOS (ah no perdón «fisioterapia manual»)
Los pacientes cuentan tonterías que les decís lejos de ser temas médicos .. y no véis al paciente en global – sólo la disfunción aritcular o contractura desde el punto de vista fisioterapéutico, Yo he visto muchas veces que al final los médicos tienen que explicar ejercicios que a muchos de vosotros no os interesa realizar con los pacientes- no tenéis un nivel de farmacología alto y os creéis que podéis manejar los fármacos a vuestro antojo – más de un pciente ha acabado en urgencias por reacciones adversas o efectos secunadrio a fármacos que les habíes dicho que tomen .. y lo peor , Creéis que con fisio se soluciona todo.. hasta las ciáticas de nervios super pinzados o las hernias discales profundas, (señores NO TODAS LAS PATOLOGÍAS TIENEN SOLUCIÓN CON FISIO CUANDO LA SOLUCIÓN ES MÉDICA , LA FISIO ES COMPLEMENTARIA NO PRINCIPAL, ES SECUNDARIA EN MUCHOS CASOS- sólo me parece principal en contracturas musculares) igual que los fármacos homeopáticos, y por supuesto los masajes quitan el dolor y no los fármacos, … qué gran mentira!
HAY MUCHAS PATOLOGÍAS QUE NO NECESITAN DE FISIO, incluso un esguince de tobillo es un procesoAUTOLIMITADO que cura sólo y no necesita de fisioterapia para «curarlo» , pero como os habéis puesto de moda… ¡aprovechadlo¿ eh?! . ¡ah y mucho cuidado con la punción seca – ojo que muchos de vosotros habéis provocado neumotórax y hemtomas por pinchar vasos – , recordad que a los pacientes no les gusta que se les pinche sólo les gustan vuestros masajes! (perdón fisioterapia manual..) luego vienen muchos a las consultas preguntando al médico si está bien lo que les hizo el fisio cuando les pincho o les puso corrientes aquí o allá … algunos pacientes hasta dejan de ir por miedo a que les hagáis daño y van al ámbito público que se sienten más seguros.
OJo cuiado con el osteópata ¡¡ese sí que sabe … muy formado está desde luego¡¡.. muchas veces una manipulación es más efectiva que un «masaje» perdón fisioterapia manual, pero vosotros os obstináis en lo vuestro y en seguir tratando al paciente con fisio INTERMINABLE E INFINITA – (ARRUINÁIS EL GASTO SANITARIO PÚBLICO CHICOS) y no sois capaces de interpretar que hay disfunciones que las teníais que haber delegado al osteópata. Vosotros sí que tenéis competencia… osteópatas, educadores físicos.. masajistas buenos y formados tb .. , el médico simplemente lo único que hace es el papel de médico, te guste o no .. fisioterapueta graduado .. pero no metas la zarpa en manejo farmacológico y reconoce que NO VAS A SOLUCIONAR MUCHAS PATOLOGÍAS Y QUE EN MUCHOS CASOS LA SOLUCIÓN ES MÉDICA Y PAPEL DEL MÉDICO SOLUCIONARLOS. Te guste o no.
Un médico, o que se dice médico, y que se dice mejor formado que un fisioterapeuta, pero que luego habla de nervios pintados y contracturas, o es un cavernícola o es un ignorante…
El fisioterapeuta es una figura clave en la sanidad, tan importante como la de un médico, cada uno en su campo. Estás hablando de iatrogenia en fisioterapia, de hacer neumotórax a pacientes… Ojalá las negligencias médicas por cirugías mal realizadas, tratamientos farmacológicos contraindicados, etc… Se quedarán en la gravedad de un neumotórax.
He tenido que tratar pacientes con paraplejía por negligencias médicas durante laminectomias cervicales (negligencia no por el error humano al operar, sino por no haber informado a la paciente de los riesgos de la operación).
Prótesis de rodillas en pacientes de 95 años que dejaron de poder caminar. He visto cagadas más gordas de parte de médicos que de fisioterapeutas y no por ello menoscabo la importancia de la figura del médico, que al fin y al cabo es humano.
Cuando hablas de pseudociencias parece que olvidas tus compañeros que prescriben terapias alternativas (acupuntura u homeopatía) o aplican técnicas quirúrgicas que no han sido validadas por estudios aleatorizados.
En fisioterapia existen doctores que son punteros en investigación sobre dolor, Tendinopatias, ejercicio terapéutico, etc…
Por último decir que la calidad del servicio público de fisioterapia es mediocre a pesar de la capacitación de los fisioterapeutas (esto es debido en parte a la saturación del sistema y la insuficiencia de personal) al mismo tiempo a la falta de autonomía profesional de los fisios. En la asistencia privada, en la que afortunadamente los fisioterapeutas son profesionales de primera intención, los resultados son mucho más óptimos, dado que se evitan esperas, se reducen costes de salud en pruebas de imagen innecesarias, se da una atención personalizada lo que permite una correcta valoración, diagnóstico y tratamiento de fisioterapia.
Yo no trabajo en el sector privado, pero lo he hecho y también en el sector público, y sin duda la calidad asistencial es mejor en el ámbito privado. Lastima que no se invierta en fisioterapia en la sanidad pública.
En fin, solo decirte que espero que todo lo que has dicho haya sido por una rabieta, y no porque lo pienses de verdad, porque si no quedas como un completo ignorante, en el que la sociedad ha invertido dinero y recursos que van para que se forme durante 6 años más 3 de especialidad y el sueldo, que se han ido a la basura.
Donde dice nervios pintados quiere decir pinzados (la expresión es tan ridícula que el corrector me la ha corregido)
Aunque este comentario es antiguo no puedo dejar de contestar, ya que está plagado de incorrecciones, no sé si por pura ignorancia o bien con intención de menospreciar al colectivo de fisioterapeutas al que pertenezco. Deduzco que es usted médico, por el ensañamiento en la línea de otros comentarios leídos por aquí. Primero aclarar algunos errores: el entrenador físico es un grado universitario, pero no es personal sanitario. El masajista ni es sanitario ni es nada, no hay ninguna formación reglada, más que las que imparten ciertas academias que expiden un título donde se especifica que el mismo no tiene validez académica. Por lo tanto, no pueden trabajar con pacientes oncológicos. Si lo hacen, esos centros están incurriendo en un delito. Le recuerdo que el intrusismo es un delito tipificado en el código penal, que es lo que estarían cometiendo esas personas si trabajan con pacientes. Me pregunto qué haría usted si tuviera conocimiento de que hay un curandero trabajando en una clínica con pacientes oncológicos, por continuar con el ejemplo que usted ha expuesto. El título del curandero y del masajista tienen la misma validez, o sea, ninguna. En cuanto al osteópata, siento decirle que tampoco existe esa formación reglada en España. El único profesional acreditado que puede emplear la osteopatía en España es el fisioterapeuta. Aclarado esto continuemos.
Desconozco que clase de fisioterapeutas conoce usted, pero por sus comentario veo que pocos. Buenos y malos profesionales hay en todos los ámbitos. Hay fisioterapeutas malos?. Si. Hay médicos malos?. También. Habla usted de evidencia científica, pero después habla de homeopatía. El ejercicio terapéutico, como usted ha dicho, tiene evidencia. Siento decirle que la homeopatía no.
Y sí, aunque a usted le parezca mentira, trabajo con ejercicio terapéutico todos los días. Y no, no prescribo medicación a mis pacientes. Para eso está el médico, que es su competencia. En cuanto a la terapia manual, tiene sus indicaciones, y no, no es un tratamiento único, ni tiene por qué ser un tratamiento de primera elección, ni siquiera tener que usarse. La masoterapia estaría incluida dentro de esa terapia manual que usted parece denostar. Los estiramientos no parecen ser útiles para lo que se pretende, según la evidencia. Y no, las contracturas tal como la mayoría entiende (y probablemente usted también) no existen. Y no, la fisioterapia no sirve para todo, ni lo soluciona todo. A veces la medicina tampoco, por desgracia. Ojalá fuera así.
Le invito a usted a conocer un poco más de cerca el trabajo de la gran mayoría de fisioterapeutas, que bien desde el ámbito público, o bien privado, se preocupan de actualizarse y ofrecer a los pacientes el mejor tratamiento posible. Igual que la mayoría de los médicos. Cada uno desde su campo competencial, que en muchos casos requiere de trabajo en equipo. Difícil tarea leyendo el artículo de arriba, y comentarios como el suyo y de otros vistos por aquí
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