JUAN RIERA ROCA
El Hospital Mateu Orfila (Área de Salud de Menorca del Ibsalut) ha incorporado una nueva técnica diagnóstica del cáncer de mama, la punción estereotáctica, que permite determinar masas sospechosas que no se palpan ni se evidencian mediante una ecografía. Con este nuevo procedimiento se evitarán muchas biopsias quirúrgicas.
Se trata de la punción de masas mamarias asistida mediante estereotaxia, procedimiento del Servicio de Radiología que permite diagnosticar masas que no se palpan ni se evidencian mediante ecografía. Su incorporación prácticamente ha hecho innecesario el traslado de pacientes al Hospital Son Espases para biopsias quirúrgicas.
En 2016, el Hospital Mateu Orfila fue pionero en el conjunto de los hospitales del Ibsalut en la implantación de la biopsia selectiva del ganglio centinela. Según explica el doctor Juan Carlos Hermoso, jefe del Servicio de Ginecología y coordinador de la Unidad de Patología Mamaria:
«Se trata de una técnica ya asentada en la Unidad de Patología Mamaria. Su importancia se incrementa, al realizarse el estudio de dicho ganglio por el Servicio de Anatomía Patológica por medio de técnicas intraoperatorias, por lo que la paciente ingresa el mismo día de la intervención y el proceso queda resuelto en una única sesión».
Al cribado hecho en mujeres residentes en Menorca por medio de mamografía en el marco del Programa de Prevención de Cáncer de Mama de Baleares, se accede desde las consultas de atención primaria a las que las pacientes acuden por haberse notado algo extraño en la mama, o por el hallazgo incidental durante otra exploraciones.
En las consultas de la Unidad de Mama las pacientes son atendidas por cirujanos y ginecólogos a la mayor brevedad, a veces, incluso en el mismo día del hallazgo, asegura el jefe del Servicio. El primer paso consiste en hacer la historia clínica, dirigida a los aspectos de interés en el cáncer de mama y la exploración mamaria.
El Comité de Mama se reúne cada martes para discutir los casos de la semana. Acuden todos los especialistas que forman parte de la Unidad de Mama: oncólogos, radiólogos, ginecólogos, cirujanos, cirujanos plásticos, patólogos y psicooncólogos, y un administrativo que se encarga de citar a las pacientes.
En estas sesiones del Comité se presentan los casos, el historial clínico, la exploración hecha, las pruebas de imagen efectuadas y el informe de Anatomía Patológica y cualquier otra información útil para adoptar decisiones. Si es necesario, se proyectan las imágenes de Radiología o Anatomía Patológica para una explicación detallada.
El doctor Hermoso destaca que «un hecho fundamental en la Unidad de Patología Mamaria del Hospital Mateu Orfila es que todas las decisiones quirúrgicas son tomadas en base a la consecución de un resultado óptimo oncológico pero diseñando la cirugía para conseguir el resultado estético más favorable».
«Para ello –añade –la decisión sobre el tipo de cirugía se toma en conjunción con el Servicio de Cirugía Plástica, quien interviene en un altísimo porcentaje de ocasiones durante las intervenciones. Por medio de técnicas oncoplásticas se procede a la extirpación tumoral procurando el mejor resultado estético de la mama».
En ocasiones es incluso necesaria la simetrización de la mama contralateral. En muchas ocasiones el acto quirúrgico es definitivo, y en otras se hace una preparación porque requiere de intervenciones posteriores. De este modo se integra, en lo posible, la extirpación del tejido enfermo y la reconstrucción de la mama.
«La Unidad de Patología Mamaria del Hospital Mateu Orfila es un ente vivo y en continua evolución. A diario se estudian e incorporan mejoras, y se procura la máxima calidad de la atención. Cuenta con personal con dedicación preferencial al diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama que demuestra en cada ocasión su compromiso por la calidad en la atención a las pacientes», concluye el jefe de servicio.
