JUAN RIERA ROCA
Los hospitales de Son Espases y Vall d’Hebron han tratado con éxito una niña de 12 años con una miocarditis causada por el COVID19, trasladada desde Palma a Barcelona. La preparación y la coordinación de todo el dispositivo permitió que, en menos de seis horas, recibiera el tratamiento y fuera trasladada desde Son Espases al hospital catalán de Vall d’Hebron.
Tras estar ingresada casi 45 días en el Hospital Universitario Vall d’Hebrón, 17 de ellos en la UCI Pediátrica, la paciente ha superado su situación crítica y ha recibido el alta. La niña, de 12 años de edad y con residencia en Mallorca, padecía, a consecuencia del COVID19, un síndrome muy infrecuente y que se produce, sobre todo, en niños de su edad.
El síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico (SIM-Ped) es una enfermedad que puede provocar el fallo de diversos órganos y, de manera más grave, del corazón. La paciente, con miocarditis, estaba ingresada en la UCI del Hospital Universitario de Son Espases, de Palma, en estado grave con fallo cardíaco fulminante sin respuesta al tratamiento.
Se decidió su traslado al Hospital Universitario Vall d’Hebron para recibir tratamiento con oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO). Dicho tratamiento consiste en sustituir temporalmente, mediante una máquina, la función del pulmón o del corazón, de manera que permite que los órganos descansen mientras la patología de base se va curando.
“El traslado fue complejo —comenta el Dr. Joan Balcells, jefe de la UCI Pediátrica de Vall d’Hebron—, ya que estaba conectada a la oxigenación por membrana extracorpórea, una técnica compleja de la que dependía su vida, y teníamos que seguir además las medidas de seguridad por el aislamiento de COVID-19 durante todo el proceso del traslado”.
«Dada la situación crítica de la niña, la única posibilidad era que el equipo de ECMO del Hospital Vall d’Hebron se desplazara a Son Espases para iniciar el tratamiento y trasladarla”, afirma el Dr. Juan Carlos de Carlos, jefe de sección de UCI Pediátrica de Son Espases. “La preparación y la coordinación de todo el dispositivo se desarrolló en menos de seis horas.
Ello hizo posible que la paciente recibiera el tratamiento con ECMO y fuera trasladada al Hospital Vall d’Hebron”, explica el Dr. De Carlos. El traslado fue coordinado por el Servicio de Atención Médica Urgente 061 de las Islas Baleares —con la participación de la Unidad de Transporte Pediátrico Balear— y contó con el apoyo de un avión militar medicalizado.
“En la UCI Pediátrica nos aseguramos que la máquina iba realizando su función mientras el corazón de la paciente se recuperaba. Tras recibir los tratamientos en la UCI y de poder retirarle la ventilación mecánica, pudo pasar a planta”, explica el Dr. Joan Balcells. La oxigenación por membrana extracorpórea reemplazó la función del corazón durante una semana.
La niña padecía, además, una patología previa no asociada de entrada con el COVID19, un hipertiroidismo causado por la enfermedad de Graves-Basedow. “La paciente subió a planta ya estable, con una patología que afecta a los grupos musculares como consecuencia de haber sido paciente crítico y de COVID19”, explica la Dra. Susana Melendo.
Y añade esta doctora, miembro, de la Unidad de Patología Infecciosa e Inmunodeficiencias de Pediatría, que “en planta ha recuperado su función miocárdica normal y no le ha quedado ninguna disfunción orgánica. Ahora está siguiendo rehabilitación muscular”. La madre ha expresado su agradecimiento a Son Espases como de Vall d’Hebron.
