Representantes del Colegio de Médicos de Baleares y de las fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado que vigilan las agresiones a los profesionales sanitarios.
El Observatorio de Agresiones del Col·legi de Metges de les Illes Balears (Comib) registró 19 agresiones a médicos durante 2020, cifra superior a la del año anterior, cuando se produjeron 16, lo que supone un incremento del 19%. En concreto, el 26,3% de los casos registrados corresponde a agresiones de tipo físico con resultado de lesiones, 42,1% a amenazas y el 31,5% a insultos.
Por sexo, las agresiones registradas en Balears a mujeres supusieron el 36,8%, mientras que el 63,1% de los médicos agredidos fueron hombres. De este modo, la incidencia acumulada de agresiones a médicos en 2021 fue de 3 por cada mil colegiados en Balears, por encima de la media nacional, de 2,2 por cada mil colegiados.
De los casos registrados, el 15,7% se sitúan por debajo de los 35 años, en la franja de edad de los 36 a los 45 años se localiza el 26,3% de los casos, mismo porcentaje en la de 46 a 55 años y 56 a 65 años, y el 5,2% por encima de los 66 años. El ámbito de Atención Primaria, con el 31,6% de las agresiones registradas, es el que sufre una mayor incidencia.
A Primaria le sigue el ámbito de la atención hospitalaria, con el 26,3% de las agresiones a médicos; en Urgencias de AP sucedió el 10,5% y en Urgencias Hospitalaria el 5,3% de los casos registrados por el Comib. El 68,4 % de los agredidos sufrió los ataques en el sector público y el 31,5% en el privado.
Respecto a las causas de la agresión, 37% fueron por discrepancias con la atención, el 26% por no recetar lo propuesto por el paciente, el 16% por otras causas, el 5% por el tiempo en ser atendido, el 5% por mal funcionamiento del centro, el 5% por informes no acordes y el 5% en relación con la IT. El 79% fueron presenciales y el 21% se produjeron por teléfono o telemáticas.
La agresión a un profesional de la medicina rompe la confianza necesaria para garantizar una asistencia sanitaria adecuada. El Comib se personará como acusación particular en todas las denuncias relacionadas con agresiones, psíquicas o físicas, a los profesionales en el ámbito laboral y ofrece a todos los médicos de Balears asesoría jurídica inmediata y directa.
El segundo año de pandemia dispararon las agresiones a la profesión médica en un 39%. 612 casos registrados en los colegios de médicos, 171 más que el año anterior. Atención Primaria acumula más de la mitad de las agresiones (51,1%). El 48% de las agresiones fueron en forma de amenazas, el 13% lesiones. El 62% de las agresiones las reciben las médicas.
2021 fue el segundo año con más agresiones registradas, solo por detrás de 2019. Cataluña, Cantabria, Extremadura y Andalucía registran la mayor incidencia acumulada. El Observatorio Nacional de Agresiones del CGCOM ha registrado desde 2011, 5649 agresiones. De todas las agresiones recibidas y comunicadas acabaron en baja laboral el 13%.
De todas las agresiones sufridas el 62% corresponde a mujeres frente al 38% de los hombres, un dato que consolida la tendencia de los últimos años en los que las mujeres sufren la mayor parte de las agresiones. El ámbito de la Atención Primaria, que supone más de 50% de los casos (51,1%) se mantiene a la cabeza de las estadísticas.
El sector de los Hospitales sube cinco puntos y se sitúa en el 22%; Urgencias de Atención Primaria (7,9%) y Urgencias de Hospitales (7,7%). Las agresiones en atención domiciliaria “in Itinere” suponen ya el 1,7% del total. Las amenazas representan la mitad de las agresiones y repuntan las agresiones físicas
Respecto a los diferentes tipos de agresiones sufridas, en el 87% de los casos se produjeron insultos y amenazas, mayoritariamente a mujeres, mientas que el 13% restante fueron agresiones que acabaron en lesiones físicas, sufriéndolas en un 56% las mujeres y un 44% los hombres.
Cabe destacar el aumento registrado en amenazas (+5,7%) y lesiones (+3,3%) en detrimento de los insultos (-9%). De todas las agresiones recibidas y comunicadas acabaron en baja laboral el 13% de las mismas, cuatro puntos más que el año anterior. Además, también se observa un descenso en cuanto a daños materiales, un 7% de los casos frente al 8% del año anterior.
Asimismo, este año se registra un importante descenso en el número de agresiones realizadas de manera telemática. La cifra, que en 2020 era de un 29%, y en 2021 se sitúa en el 11%. El 35% de las agresiones se producen por discrepancia con la atención médica recibida, el 9% motivadas por causas relacionadas con la COVID-19
De nuevo la principal causa de la agresión es la discrepancia con la atención médica recibida que, aunque desciende respecto al año pasado, lo que supone el 35% del total. Aunque en menor medida, también son motivos de agresiones las discrepancias personales (14%); el tiempo en ser atendido (12%) y no recetar lo propuesto por el paciente (10%), entre otras.
Las agresiones relacionadas con la COVID-19 sube dos puntos y se sitúa en el 9% del total. Destaca también el incremento del 5% al 9% en las agresiones relacionadas con la gestión de la incapacidad temporal (IT). Respecto al tipo de ejercicio durante la agresión sigue la preponderancia del ejercicio público (88%) frente al privado (12%).
De todas las agresiones, el 92% se producen en horario y entorno laboral. En la distribución por edades el informe resalta que las agresiones las sufren mayoritariamente los colegiados entre los 36 y 55 años (58%), siendo los dos grupos de edad que aumentan, en contraposición de los más jóvenes o más mayores que sufren un ligero descenso.
Otro dato que pone en relieve el informe de 2021 y que continúa con la línea ascendente de años anteriores es que cada vez más profesionales reciben apoyo por parte del centro de trabajo. En concreto en 2021 el 61%, cuatro puntos más que el año anterior.
En cuanto a la tipología de los agresores en el año 2021, los datos muestran que son principalmente pacientes programados (48%), seguidos de los pacientes no programados (27%) y los acompañantes (22%), estos dos últimos grupos aumentan respecto al año anterior.
Cabe señalar que en los tramos de edad inferiores a 40 años el perfil mayoritario es el del hombre mientras que en el tramo de 40 a 60 años son las mujeres las principales agresoras. Por Comunidades Autónomas, es Cataluña donde se han comunicado mayor número de agresiones (210 en 2021), seguida de Andalucía con 135.
Analizando la incidencia por Comunidades, es en Cataluña (5,3); Cantabria (4,1) y Extremadura (3,6), donde se registra la tasa de incidencia acumulada de agresiones superior, que en España se sitúa en un 2,2 por cada 1.000 colegiados. Como cada año, el Observatorio de Agresiones ha hecho público un Manifiesto.
En este documento se hace un llamamiento a todos los agentes intervinientes para que tomen las medidas necesarias para proteger a los profesionales y, con ellos, al conjunto del sistema sanitario. El Observatorio Nacional de Agresiones está formado por los doctores José María Rodríguez Vicente, secretario general del CGCOM y responsable del Observatorio ante la Asamblea General; Dr. Gaspar Garrote, secretario general del Colegio de Médicos de Cádiz y portavoz del Observatorio de Agresiones; Manuel Muñoz García de la Pastora, presidente COM Ávila, y los secretarios de los Colegios de Córdoba, Rosa Mª Marín; Ourense, José Manuel Bendaña; y Zamora, Luis Alfonso Pérez.
El CGCOM, que agrupa a los 52 Colegios de Médicos de toda España, puso en marcha el este Observatorio a raíz de la muerte, en 2009, de la Dra. María Eugenia Moreno, una residente de 34 años que fue asesinada por un paciente cuando se encontraba trabajando en el Centro de Salud de Moratalla (Murcia).
Los datos que se presentan anualmente desde 2010 emanan de las comunicaciones que los médicos y médicas que han sufrido una agresión trasladan a sus respectivos Colegios. Estas cifras permiten disponer de una hoja de ruta común y conocer a fondo el mapa de la agresión en sus múltiples formas (edad, sexo, especialidad, entorno asistencial, ámbito de ejercicio, características del agresor, efectos colaterales, escenarios jurídicos y respuestas desde tribunales) al disponer de una casuística cercana de más de 5.000 casos.
