JUAN RIERA ROCA / España, líder mundial en donación y trasplantes durante 27 años consecutivos, ha vuelto a demostrar su capacidad de superación, al alcanzar en 2018 los 48 donantes por millón de población (p.m.p.), con un total de 2.243 donantes, lo que ha permitido realizar 5.314 trasplantes de órganos. Esta cifra eleva la tasa de trasplantes a 114 p.m.p., la más alta del mundo.
Baleares, se sitúa entre las CCAA en las que aumentan más las donaciones para trasplantes de órganos, con un crecimiento cifrado en el 20%. El sistema de coordinación de trasplantes en las Islas Baleares es uno de los más notorios de España, a la espera de que se implementen en las Islas los trasplantes de corazón y de hígado.
Según la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), estos datos suponen 6 donantes y 14,6 trasplantes diarios. Así lo ha asegurado la ministra de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, Maria Luisa Carcedo, quien ha dado a conocer el balance de actividad de la ONT en 2018, acompañada por los responsables sanitarios de este importante sector sanitario.
«En 2019 la ONT celebra su 30 aniversario y lo hace batiendo de nuevo su propio récord, al alcanzar una tasa de 48 donantes por millón de población y superar los 5.300 trasplantes de órganos, con máximos históricos en trasplante renal y pulmonar», ha dicho la ministra en esta presentación en la que se evidencia el buen funcionamiento de las acciones encaminadas a promover las donaciones.
«También crece un 10% la donación en asistolia, que se consolida como la principal vía de expansión de la donación de órganos: 1 de cada 3 donantes lo son ya en asistolia», ha asegurado Carcedo, para quien todas éstas «son cifras sumamente difíciles de conseguir, puesto que partimos ya de una situación de excelencia».
Sin embargo, «la ONT, con su elevado nivel de autoexigencia, ha demostrado su capacidad para seguir aumentando la calidad y la cantidad de los trasplantes en España. En los últimos 5 años la ONT ha aumentado en un 37% la tasa de donación, lo que supone el mayor incremento de su historia, al pasar de 35,1 a 48 donantes p.m.p».
La ministra Carcedo, que ha destacado la importancia del Plan Estratégico ‘50×22’, puesto en marcha el pasado año por la ONT y las Coordinaciones Autonómicas de Trasplantes, también ha señalado la contribución de los trasplantes a la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud, por el ahorro que suponen para las arcas públicas gracias a sus criterios de eficacia y eficiencia.
Asimismo, ha recordado su importante contribución a la cohesión social, gracias al intercambio de órganos entre las distintas regiones: «El sistema español de trasplante es un excelente ejemplo de cohesión, en el que ONT y CCAA colaboran de manera ejemplar para responder de manera adecuada a las necesidades de los pacientes».
Por último, la ministra Carcedo ha agradecido la labor de los profesionales y especialmente la generosidad de la sociedad española en uno de los momentos más difíciles de sus vidas: “La donación es uno de los actos más solidarios, un regalo de vida para otras personas” ha explicado.
La directora de la ONT, Beatriz Domínguez-Gil, ha detallado los datos de actividad en donación y trasplante en 2018: España ha alcanzado nuevos máximos históricos tanto en el número total de donantes, con un total de 2.241, como en el de trasplantes de órganos sólidos que se sitúan en 5.318.
También ―según Beatriz Domínguez-Gil ― se registran máximos de actividad histórica en trasplante renal y pulmonar y descienden ligeramente los trasplantes hepáticos, probablemente por una menor indicación, gracias a los nuevos fármacos antivirales frente al virus de la hepatitis C. Estos fármacos se dispensan en todas las fases de la enfermedad y frenan el deterioro hepático que llevaba al trasplante.
En total, se han realizado 3.310 trasplantes renales, 1.230 hepáticos, 321 cardíacos, 369 pulmonares, 82 de páncreas y 6 intestinales. La lista de espera se reduce para todos los órganos, excepto para corazón e intestino, pasando de un total de 4.891 a 31 de diciembre de 2017 a 4.804 en la misma fecha de 2018. De ellos, 88 son niños.
Para la ONT, los buenos resultados del pasado año se explican en algunas de las medidas ya adoptadas por el sistema español de trasplantes para optimizar la donación de órganos, recogidas en el Plan “50X22”, que persigue alcanzar los 50 donantes p.m.p y superar los 5.500 trasplantes en el año 2022.
Entre ellas destacan el fomento de la donación en asistolia ―de la que el Hospital Universitario de Son Espases ha sido uno de los primeros centros en implantar― y su transformación en una donación multiorgánica, así como la colaboración entre las unidades de cuidados intensivos y servicios hospitalarios, especialmente urgencias.
La donación en asistolia se afianza como la vía más clara de expansión del número de trasplantes, con un total de 629 donantes, lo que representa un incremento del 10% con respecto al año anterior. 1 de cada 3 donantes lo es en asistolia. Más de un centenar de hospitales en todo el país, de 16 Comunidades Autónomas, están ya acreditados.
En cambio, siguen descendiendo los trasplantes renales de donante vivo, con un total de 289 (frente a los 332 de 2017), probablemente por la existencia de una mayor oferta de trasplante de donante fallecido. Este tipo de trasplante supone el 9% del total. Los donantes fallecidos por accidentes fueron un 3,8%, porcentaje más bajo.
Más de la mitad de los donantes (57%) supera los 60 años, el 31% supera los 70 y un 9% los 80. La edad máxima de un donante efectivo se sitúa en 91 años, lo que ha permitido realizar un trasplante de hígado. Sólo un 14% de los donantes es menor de 45 años. Las negativas familiares se sitúan en un 14,8%, un 8,8% en asistolia.
Por otro lado, la ONT cifra en 1.181 los pacientes trasplantados gracias al intercambio de órganos entre Comunidades Autónomas, lo que supone un 24% del total. Un dato que pone de manifiesto el papel cohesionador del sistema español de trasplantes, según han informado fuentes del Ministerio de Sanidad.
10 CCAA superan los 50 donantes p.m.p. Siete sobrepasan los 60 donantes pm.p. y 2 registran datos por encima de los 80 donantes p.m.p. Cantabria vuelve a liderar el ranking, con una tasa de 86,2 donantes p.m.p. Le siguen, por este orden, La Rioja (80,6), Asturias (66,7), Extremadura (64,5) País Vasco (64,4) y Navarra (64,1).
En cuanto al incremento en el número de donantes en términos absolutos, destaca en primer término Castilla y León, seguida de Andalucía y Extremadura. Las CCAA que registran un mayor crecimiento en donantes son Castilla y León (+ 43%), Extremadura (+38%), Asturias (+ 33%), Baleares (+20%) y Cantabria (+16%).
La ONT pone en marcha un plan para mejorar el trasplante infantil. Dentro de este plan, el primer trasplante cardiaco infantil ABO incompatible se realiza en el Hospital Gregorio Marañón de Madrid. Al finalizar 2018, ya se han efectuado 4 trasplantes de este tipo (2 en el H. Gregorio Marañón y 2 en el H. La Paz).
España realiza junto con Italia el primer trasplante renal internacional cruzado del Sur de Europa, en una complicada operación logística en la que participan la Fundación Puigvert de Barcelona y el Ospedale de Pisa. España lidera ante la Asamblea General de Naciones Unidas una nueva Resolución contra el tráfico de órganos.
En esta nueva acción se insta a los Estados Miembros a formar a los profesionales sanitarios y las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado en la prevención, detección y notificación de este tipo de delito que no solo suponen un crimen muy grave, sino que llega a fomentar las redes de tráfico de personas.
A 1 de enero de 2019, nuestro país dispone de 391.609 donantes de médula ósea (+9%) inscritos en el Registro Español de Médula Ósea (REDMO). Se espera alcanzar los 400.000 donantes en el primer trimestre de este año, casi dos años antes de lo previsto en el Plan Nacional de Médula.
En este sentido, la ministra de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, Maria Luisa Carcedo ha destacado su fuerte apuesta por el Plan, al que el departamento de Sanidad ha destinado 1.830.000 euros para el presente ejercicio, un millón de euros más que en el año anterior, lo que supone un aumento de un 120%.
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